什么是眼球钝挫伤

 眼球钝挫伤是由机械性的钝力直接伤及眼部，造成的眼组织的器质性病变及功能障碍，但不引起眼球壁破口。挫伤除在打击部位产生直接损伤外，钝力通过在眼内和球壁的传递，也会产生间接损伤。眼挫伤是眼外伤的常见病症，其患病率约占眼外伤的1/3。

　　根据挫伤发生部位的不同，将其分为眼前段挫伤、眼后段挫伤及眼球破裂。眼前段挫伤包括角膜挫伤、虹膜挫伤、睫状体挫伤、前房积血、房角后退、晶状体挫伤、外伤性低眼压。眼后段挫伤包括玻璃体积血、脉络膜挫伤伤、视网膜挫伤、视神经挫伤。

　　眼前段挫伤

　　1、角膜挫伤：钝力作用于角膜时，可擦伤角膜表层组织；也可使角膜急剧内陷从而使角膜内皮层和后弹力层破裂，进而引起角膜基质水肿混浊；严重时可致角膜破裂。

　　2、虹膜挫伤：眼球挫伤引起的虹膜的间接或直接损伤。包括瞳孔缘及瞳孔括约肌麻痹、断裂、撕破，瞳孔变形，部分或全部虹膜根部离断等。

　　3、睫状体挫伤：包括睫状体离断、分离、脱离、撕裂伤。

　　4、前房积血：眼球挫伤可直接或间接是虹膜睫状体受到刺激、牵拉导致虹膜睫状体血管的破裂或血管渗透性失常，导致前房积血。

　　5、房角后退：系挫伤波及睫状体的前面造成睫状肌的环形纤维与纵行纤维分离，虹膜根部向后移位，前房角加宽、变深。可继发青光眼。

　　6、外伤性低眼压：主要由于睫状体损伤或睫状体分离引起的低眼压。

　　7、晶状体挫伤：晶状体挫伤可以引起晶状体位置和透明度的改变。透明度改变导致外伤性白内障。

　　眼后段挫伤

　　1、玻璃体积血：挫伤使睫状体、视网膜或脉络膜的血管破裂引起出血，流入玻璃体内。

　　2、脉络膜挫伤：系外力直接伤及眼球壁或间接由玻璃体传导至脉络膜，使其受损血管破裂。

　　3、视网膜挫伤：包括视网膜震荡、裂孔、脱离、出血和外伤性黄斑裂孔。

　　4、视神经挫伤：为外力的钝性打击或挤压所致，尤其是来自眉弓颞上方的钝击或挤压伤，导致视神经管扭曲或变形，造成视神经受压。

　　眼球破裂

　　严重钝挫伤可以导致眼球破裂，常见部位在角巩膜缘。少数患者可发生于结膜下、直肌下或后部巩膜，不易发现，称为隐匿性巩膜破裂。